Cette déclaration est à présenter, accompagnée d’un examen biologique de dépistage virologique négatif (PCR) réalisé depuis moins de 72 heures, aux compagnies de transport avant l’embarquement ainsi qu’aux autorités en charge du contrôle des frontières.

Remplissez en ligne votre déclaration numérique :

Tous les champs sont obligatoires.

déclare sur l’honneur n’avoir présenté, au cours des dernières 48 heures, aucun des symptômes suivants :

  • de la fièvre ou des frissons,
  • une toux ou une augmentation de ma toux habituelle,
  • une fatigue inhabituelle,
  • un essoufflement inhabituel quand je parle ou je fais un petit e­ffort,
  • des douleurs musculaires et/ou des courbatures inhabituelles,
  • des maux de tête inexpliqués,
  • une perte de goût ou d’odorat,
  • des diarrhées inhabituelles.

déclare sur l’honneur ne pas avoir connaissance d’avoir été en contact avec un cas confirmé de covid-19 dans les quatorze jours précédant le départ ;

m’engage sur l’honneur à me soumettre à un test antigénique ou à un examen biologique éventuel à l’arrivée.

L'attestation est téléchargée sur votre appareil

Les données du formulaire et les données sauvegardées ont été effacées.

Pour lutter contre l’épidémie, l’application TousAntiCovid est disponible sur :

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Le code source de ce service est consultable sur GitHub.

Ministère de l'Intérieur - DNUM - SDIT

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